新醫療服務(wù)價(jià)格明年起執行 取消公立醫院藥品加成

 記者從日前召開(kāi)的全省進(jìn)一步推廣深化醫改經(jīng)驗現場(chǎng)會(huì )議獲悉，從2017年1月1日起，各級醫療機構將執行新的醫療服務(wù)價(jià)格方案。

　　患者基本醫療費用負擔總體上不會(huì )增加

　　根據此前陜西省城市公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格改革聽(tīng)證會(huì )透露，新的醫療服務(wù)價(jià)格調整主要包括取消城市公立醫院藥品加成，全面實(shí)行藥品（不含中藥飲片）零差率銷(xiāo)售，患者基本醫療費用負擔總體上不會(huì )增加；大型醫用設備（磁共振、CT、PET/CT、X刀、伽瑪刀、高強度超聲聚焦刀等）檢查治療價(jià)格平均降低20%，檢驗類(lèi)項目?jì)r(jià)格平均降低12%。

　　為彌補取消藥品加成和降低部分檢查檢驗價(jià)格而減少的收入，擬通過(guò)適當提高診查、床位、護理、手術(shù)、治療及中醫等類(lèi)別中部分醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格予以補償，上述各類(lèi)項目?jì)r(jià)格平均提高28%。針對涉及部分特殊群體的相關(guān)醫療服務(wù)項目（如放射治療、腹膜透析、血液透析等），價(jià)格維持現行標準不變。按照國家規定將掛號費并入診查費，將現行取暖費、空調降溫費及普通病房設獨立衛生間和熱水洗浴加收的費用并入床位費，按照病房條件分為帶衛生間的病房床位費和不帶衛生間的病房床位費。放開(kāi)口腔正畸、口腔種植、人類(lèi)輔助生殖、中醫推拿、中醫綜合（不含中醫辨證論治）、醫學(xué)美容及按照衛生計生主管部門(mén)規定規范開(kāi)設的特需病房床位、特需門(mén)診診查等醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，由市場(chǎng)調節。

　　深化醫改經(jīng)驗現場(chǎng)會(huì )議明確，2017年1月1日起，要執行新的醫療服務(wù)價(jià)格方案。通過(guò)取消藥品加成、調整醫療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、降低醫院運行成本等，建立科學(xué)合理的補償機制，實(shí)現群眾負擔總體不增加，醫保資金可承受，醫院良性運行可持續。

　　今年底，家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率要達15%以上

　　繼續推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，今年底，家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率要達到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上。2017年，簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。

　　通過(guò)組建醫聯(lián)體、城市醫院醫生晉升副主任醫師前到基層服務(wù)1年、返聘退休醫生到基層醫療衛生機構工作、二級以上醫療機構選派醫務(wù)人員到基層服務(wù)等途徑，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層服務(wù)能力。

　　推行按病種付費為主的復合型付費方式

　　全面推行按病種付費為主，按人頭、按床日、總額預付等多種付費方式相結合的復合型付費方式，鼓勵實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組付費方式，逐步將支付方式改革覆蓋所有服務(wù)，重點(diǎn)改革對象為三級醫院。對二級以下基層醫療機構要采取按人頭付費、按病種付費或按疾病診斷相關(guān)分組付費相結合的付費方式。

　　完善藥品集中采購辦法，各級公立醫院藥品、耗材網(wǎng)上采購率要達到95%以上。從明年1月1日起，在城市公立醫院全面實(shí)行藥品耗材采購“兩票制”，減少藥品耗材流通領(lǐng)域中間環(huán)節?！皟善敝啤本褪且笏幤吩诓少彽倪^(guò)程中，只發(fā)生兩次增值稅發(fā)票過(guò)程：藥品的生產(chǎn)企業(yè)給藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)開(kāi)具一次發(fā)票，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)為公立醫療機構開(kāi)具一次發(fā)票?！皟善敝啤钡膶?shí)行，將減少層層加價(jià)的流通環(huán)節，降低藥品的虛高價(jià)格，藥品銷(xiāo)售今后將主要靠質(zhì)量和性?xún)r(jià)比競爭。